Les déterminants de la santé
Les "déterminants de la santé"
sont des facteurs et des conditions qui ont une incidence
sur la santé des individus et des communautés.
Il importe de bien saisir que les déterminants n'agissent
pas indépendamment les uns des autres. C'est la complexité
de leur interaction qui a un impact sur la santé des
individus et des communautés. La description qui suit
a trait aux déterminants identifiés par Santé
Canada dans le cadre d'une approche axée sur la santé
de la population.
Le revenu et la condition sociale
L'état de santé s'améliore à
mesure que le revenu augmente et que l'on monte dans la hiérarchie
sociale. Un revenu élevé favorise certaines
conditions de vie (par ex. : logement salubre, capacité
de pouvoir bien s'alimenter). Les populations en meilleure
santé sont celles des sociétés prospères
où les richesses sont réparties équitablement.
Le réseau de soutien social
Le soutien offert par la famille, les amis et la collectivité
est associé à une meilleure santé. Des
réactions efficaces au stress ainsi que le soutien
de la famille et d'amis semblent protéger contre les
problèmes de santé.
L'éducation
L'état de santé s'améliore avec le niveau
de scolarité. L'éducation accroît les
chances d'avoir un revenu et une sécurité d'emploi
et donne aux gens le sentiment qu'ils ont la maîtrise
de leur vie, facteurs clés qui influencent sur la santé.
L'emploi et les conditions de travail
Le chômage est associé à une moins bonne
santé. Par ailleurs, les gens qui contrôlent
mieux leurs conditions de travail et dont le poste comporte
moins d'exigences stressantes sont en meilleure santé
et souvent vivent plus longtemps que les autres.
L'environnement social
La stabilité sociale, la sécurité, les
bons rapports de travail et la solidarité des familles
et des collectivités permettent d'établir une
société solide, ce qui réduit ou évite
de nombreux risques pour la santé. Des études
ont démontré le lien existant entre un faible
soutien émotionnel et une faible participation sur
le plan social, et la mortalité (quelle que soit la
cause).
L'environnement physique
Les facteurs physiques de l'environnement naturel (par ex.
: la qualité de l'eau et de l'air) influent considérablement
sur la santé. Les facteurs de l'environnement bâti
par l'homme comme le logement, la sécurité du
milieu de travail, la collectivité et la structure
des routes, exercent également une influence importante.
Les habitudes de vie et la capacité d'adaptation personnelles
Les milieux sociaux qui permettent et favorisent des choix
et des habitudes de vie sains, ainsi que les connaissances,
les intentions, les comportements et la capacité d'adaptation
servant à vivre de façon saine influent beaucoup
sur la santé. Grâce à la recherche sur
des sujets tels que les maladies cadiovasculaires et les enfants
défavorisés, nous disposons de plus de preuves
des liens biochimiques et physiologiques importants existant
entre l'expérience socio-économique de l'individu
et les problèmes vasculaires ou autres problèmes
de santé.
Le patrimoine biologique et génétique
La composition biologique et organique de base du corps humain
est un déterminant fondamental de la santé.
Le patrimoine génétique assure une prédisposition
naturelle à une vaste gamme de réactions individuelles
qui influent sur l'état de santé. Bien que les
facteurs environnementaux et socio-économiques soient
des déterminants importants de la santé en général,
dans certains cas, le patrimoine génétique semble
prédisposer certaines personnes à des maladies
ou à des problèmes de santé particuliers.
Le développement sain pendant l'enfance
Les expériences avant la naissance et pendant la petite
enfance ont un impact très important plus tard sur
la santé, le bien-être, la capacité d'adaptation
et les compétences. Les enfants nés dans des
familles à faible revenu sont plus susceptibles que
ceux de familles à revenu élevé d'avoir
un faible poids à la naissance, de se nourrir moins
bien et d'éprouver des difficultés à
l'école.
Les services de santé
Les services de santé, en particulier ceux destinés
à préserver et à promouvoir la santé
et à prévenir les maladies, contribuent à
l'état de santé de la population.
Le sexe
Il s'agit ici des divers rôles, traits de personnalité,
attitudes, comportements, valeurs, rapports de force et influences
qui, aux yeux de la société, différencient
l'homme et la femme. Les pratiques et les priorités
du système de santé subissent l'influence de
normes reposant sur le sexe. Beaucoup de problèmes
de santé sont liés au statut social ou aux rôles
conférés aux deux sexes. Les femmes, par exemple,
sont plus vulnérables sur divers plans : violence sexuelle
ou physique, faible revenu, monoparentalité, exposition
à des risques ou à des dangers pour la santé
(accidents, MTS, suicide, tabagisme, toxicomanie, médicaments
prescrits, inactivité physique, etc.) Des mesures visant
à accroître l'égalité entre les
deux sexes à l'intérieur et à l'extérieur
du système de santé amélioreraient la
santé de la population.
La culture
L'appartenance à une race ou à un groupe ethnique
ou culturel influe sur la santé de la population. Certains
groupes culturels (par ex. : les Premières nations,
les minorités visibles, les immigrants récents)
peuvent être plus vulnérables sur le plan de
la santé à cause de leurs différences
culturelles et des risques communs auxquels ils sont exposés.
SOURCE : Agence de santé publique du Canada.
